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Notícia
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| 3/10/2007 |
| Comissão de jovens rinologistas, lideradas pelo Dr. Fábio |
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| Endoscopic Endonasal study of the internal carotid artery course and variations. Estudo de variaçãos do curso da artéria carótida interna por via endoscópica. Islam R. Herzallah, Roy R. Cassiano. Am J Rhinol 21, 262, 2007. Introdução: Com o avanço da cirurgia endocópica endonasal, há um aumento do número de procedimentos realizados para o acesso a lesões em localizações que oferecem grandes riscos como ao redor da atrtéria carótida interna (ACI), por exemplo. Apesar do grande avanço no conhecimento da anatomia endoscópica dos seios paranasais, muito pouco ainda é conhecido sobre o curso e varaições anatômicas da artéria carótida interna, por uma visibilização enodscópica. . Este estudo mostra resultado de análises de uma série de dissecções em cadáveres a aprtir de dissecções endoscópicas. Métodos: Dez cabeças de cadaveres foram dissecadas por via endoscópica. Primeiramente uma ampla esfenoidotomia era realizada, o mais lateral possível até a base do pterigóide. Este último também era dissecado posteriormente atá que a ACI fosse totalmente exposta de sua porção petrosa até a substância perforada do cérebro. Imagens deste acesso endoscópico foram adquiridas por um sistema de gravação digital. Resultados: O trajeto da ACI, reparos anatômocos e classificações em segmentos foram de finidas e analisadas. Por este estudo, percebe-se que a ACI tem um curso muito variável, muito bem visibilizado por visibilização com edoscópios multiangulados. Estas variações de curos forma analisadoas mediante a comparação com presença de estruturas natômocas nesta localização, assim como posíveis lesões existentes nesta área. Conclusão: os resultados deste estudo fornece ao cirurgião de base de crânio um maior entendimento das variações anatômicas do curso da ACI. Em mãos experientes, esta orientação endoscópica deve permitir tratamentos mais seguros , bom com mais efetivos no tratamento de lesões desta região. Tradutor: Dr. Fábio Pinna Rhinology 45:178-89, 2007 Review The fungal debate: where do we stand today?, O debate a respeito da teoria fúngica: Onde estamos hoje? F.A. Ebbens, C. Georgalas, A.B. Rinia, C.M. van Drunen, V.J. Lund, W.J. Fokkens Rinossinsuite crônica (RSC) é uma doença inflamatória que afeta a mucosa nasal e de seios paranasais.Apesar de bactérias serem tidas como o agente etiológico na maioria das formas de RSC, tem se demosntrado que fungos podem ser responsáveis por algumas formas de RSC. Estudos recentes vem demosntrando a presença de fungos em mucosa nasal e de seios paranasais de quase todos os indivíduios. Existe uma grande controvérsia a respeito de um diagnóstico do fungo e de um potencial imbricamento entre os conceitos "rinossinusite fúngica alérgica" e "rinosinusite crônica". Apesar de o nome "rinossinusite fúngica alérgica" ser sugetivo de uma reação imunológica mediada por IgE ao fungo, estudos recentes demonstram a presença de níveis elevados de IgE para um fungo, enquanto outro fungo está presente na mucina de paceintes com RSC , colcoando em dúvida o papel da hipersensibilidade tipo I. Muitos mecanismos explicando o papel do fungo na patogênese da RSC, todos demandando investigações adicionais com grupos controle, foram sugeridos e são revisados neste estudo. Apesar de estudos preliminares indicarem um efeito benéfico de antifúngicos tópicos e orais no tratamento de RSC, diversos estudos duplo cego e placebos controlados não apoiam esta teoria. Atualmente, em decorrência da ausência de inforamções imunológicas convincentes e evid~encias de melhoras clínicas da RSC com a terapia com agentes antifúngicos, a teoria fúngica ainda permanece sem provas. Tradutor: Dr. Fábio Pinna Rhinology, 45:224-28,2007 Efeitos do tabagismo na identificação de odors em populçao japonesa, T. Ishimaru, M. Fujii Objetivo: Os efeitos do tabagismo na olfação parecem ser bem conhecidos. No entanto, há uma carência de estudos que analizam os efeitos deste hábito na olfação com base em resultados de testes de olfação.Além disso, nenhum estudo foi realizado em população asiática. O propósito deste estudo é avaliar os efeitos do tabagismo na identificação de odores. Métodos: Quinhentos e cinquenta e sete indivíduos japoneses (368 homens e 189 mulheres ) receberam o teste de identificação de odores "cross-cultural". (CC-SIT). Durante a história clínica, foi dada uma atençao especial para eventuais doenças nasais. Níveis de nicotina na urina foram cohidos em 107 pacientes. Resultados: CC-SIT scores de fumantes e exfumantes foi menor que indivíduos não fumantes. (p < 0,005)O índice Brinkman e CC-SIT escoes corellacionaram-se mesmo quando controlados por idade. (r= -0.24, p < 0,001). Não houve correlação com o tempo dsem fumar com os escores do CC-SIT. Os níveis de urina e seus metabólitos também não apresentaram nenhuma correlação significativa com CC-SIT sscore(r=-0,08, p=0,40). Conclusão: O tabagismo diminuim a capacidade olfatória.Aparentemente, a recuperação após o fim do tabagismo é um evento muito raro. |
